- Общее положения.
1.1. Настоящее Положение определяет порядок оказания платных медицинских услуг иностранным гражданам в соответствии с Законом Республики Беларусь «О здравоохранении», актами Президента Республики Беларусь, иными актами законодательства Республики Беларусь, а также международными договорами Республики Беларусь.
1.2. Статьей 5 Закона от 18.06.1993 «О здравоохранении» закреплено право иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих в нашей стране (получивших разрешение на постоянное проживание и вид на жительство), на доступное медобслуживание (платное и бесплатное, экстренное и плановое) наравне с гражданами Беларуси, если иное не определено законами и международными договорами. Аналогичная норма содержится в Законе от 04.01.2010 «О правовом положении иностранных граждан и лиц без гражданства в Республике Беларусь» и Законе от 14.06.2007 «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан».
1.3. Иностранным гражданам, временно пребывающим и временно проживающим в республике, медпомощь оказывается на платной основе, если иное не определено международными договорами.
В свою очередь, Беларусь заключила ряд международных договоров, которые регулируют вопросы оказания скорой, неотложной и плановой медпомощи.
1.4. Порядок оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации определен Соглашением между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь, подписанным 24 января 2006 года в г. Санкт-Петербурге (далее – Соглашение с РФ). Соглашение с РФ устанавливает порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в государственных учреждениях здравоохранения Республики Беларусь.
1.4.1. Статья 3 Соглашения с РФ обеспечивает равные права граждан обоих государств, постоянно проживающих на территории другого государства, на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации и в государственных учреждениях здравоохранения Республики Беларусь.
1.4.2. Статьёй 4 Соглашения с РФ предоставляются равные права Героям Советского Союза и кавалерам ордена Славы трёх степеней из числа граждан Республики Беларусь и Российской Федерации, постоянно проживающих или временно находящихся на территории другого государства, на получение медицинской помощи, включая бесплатное лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации и в государственных учреждениях здравоохранения Республики Беларусь.
1.4.3. Статьей 5 Соглашения с РФ закреплены равные права для граждан Республики Беларусь и граждан Российской Федерации, временно пребывающих и временно проживающих на другой территории (в отношении граждан Республики Беларусь, временно пребывающих и временно проживающих на территории Российской Федерации, и граждан Российской Федерации, временно пребывающих и временно проживающих на территории Республики Беларусь), на получение скорой медицинской помощи и медицинской помощи в случае возникновения у них в период пребывания на территории другого государства заболеваний, представляющих опасность для окружающих. Для данной категории граждан плановая медицинская помощь оказывается на платной основе.
1.4.4. Статьёй 6 Соглашения с РФ обеспечивает равные права гражданам Республики Беларусь и гражданам Российской Федерации, временно находящимся на территории другого государства и работающим там в учреждениях (организациях) по трудовым договорам, с гражданами другого государства, работающими в данных учреждениях (организациях), на получение медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Российской Федерации и в государственных учреждениях здравоохранения Республики Беларусь.
1.5. Для граждан государств - участников СНГ (кроме граждан Российской Федерации) (Армения, Казахстан, Кыргызстан, Молдова, Таджикистан, Узбекистан, Украина) порядок предоставления медпомощи определен Соглашением о ее оказании гражданам государств - участников СНГ (далее - Соглашение), подписанным 27 марта 1997 года в Москве (перечень стран-участниц актуализирован письмом МИД от 15.07.2014 № 18-37/14623):
1.5.1. Скорая и неотложная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности оказывается гражданам беспрепятственно, бесплатно и в полном объеме на территории государства временного пребывания лечебно-профилактическими учреждениями (далее – ЛПУ) независимо от организационно-правовых форм, ведомственной принадлежности и форм их собственности.
1.5.2. На платной основе осуществляется оказание медицинской помощи с момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровью окружающих и возможна его транспортировка, дальнейшее оказание медицинской помощи осуществляется на платной основе.
Возможность безопасной транспортировки больного определяется клинико-экспертной комиссией ЛПУ, оказывающего медицинскую помощь, которая несет юридическую ответственность за правильность заключения о транспортабельности.
1.5.3. Согласно статьи 7 Соглашения работающим по контракту (трудовому договору) плановая медпомощь осуществляется за счет средств работодателя в порядке и объемах, предусмотренных контрактом, либо за счет личных средств граждан.
1.5.4. В соответствии с вышеуказанным письмом МИД Беларуси Грузия и Азербайджан не входят в перечень стран, которые являются участницами данного Соглашения. Медпомощь гражданам данных государств оказывается согласно национальному законодательству нашей республики.
Также действует Соглашение от 24.11.1998 о взаимном предоставлении гражданам Беларуси, Казахстана, Кыргызстана и России равных прав в получении скорой и неотложной медпомощи.
1.6. По Соглашению между минздравами Беларуси и Вьетнама от 16.04.2002 о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки экстренная и неотложная медпомощь гражданам Вьетнама, временно или постоянно находящимся на территории Беларуси, оказывается в объеме, достаточном для возвращения больного на родину без опасных последствий для его здоровья. Оплата экстренной и неотложной медпомощи осуществляется по законодательству нашей республики. Специализированная плановая медпомощь, оказываемая одной из Договаривающихся Сторон гражданам другой Стороны, осуществляется больным на платной основе по расценкам страны, предлагающей услуги.
1.7. По Соглашению между минздравами Беларуси и Сирии от 09.12.2003 о сотрудничестве в области здравоохранения и медицинской науки медпомощь гражданам Сирии, пребывающим на территории Беларуси, оказывается на основании медстрахования. При необеспечении медстрахованием все расходы по оказанию медпомощи оплачиваются за счет средств этих граждан.
1.8. По Соглашению между правительствами СССР и Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии о сотрудничестве в области медицинской науки и здравоохранения, подписанному в Москве 17 февраля 1975 года, граждане Соединенного Королевства, нуждающиеся в неотложном лечении во время пребывания в Беларуси, получают медпомощь на тех же условиях, что и граждане Беларуси, в соответствии с законодательством о здравоохранении нашей страны.
Расходы по оказанию медпомощи этим гражданам, за исключением расходов, которые обычно оплачиваются гражданами Беларуси, оплачиваются компетентными органами Беларуси.
1.9. 30 июня 2014 года вступил в силу Меморандум между правительствами Беларуси и Туркменистана о сотрудничестве в здравоохранении, медицинской (фармацевтической) науке, образовании и об оказании медпомощи гражданам 2 стран, подписанный 5 ноября 2013 года в Ашхабаде.
Экстренная и неотложная медпомощь (услуги) (статья 3 Меморандума) будет предоставляться на безвозмездной основе.
1.10. Согласно статьи 14 Закона от 23.06.2008 «О предоставлении иностранным гражданам и лицам без гражданства статуса беженца, дополнительной и временной защиты в Республике Беларусь» обеспечивается следующее:
- бесплатное медосвидетельствование иностранцев, ходатайствующих о защите, по месту их жительства или временного проживания в Беларуси;
- оказание иностранцам, ходатайствующим о защите, бесплатной скорой (неотложной) медпомощи в госучреждениях здравоохранения;
- оказание иностранцам, которым предоставлен статус беженца или дополнительная защита, медпомощи по месту их жительства или временного проживания в Беларуси наравне с иностранцами, постоянно проживающими в Беларуси;
- медобслуживание несовершеннолетних иностранцев, ходатайствующих о защите, и несовершеннолетних иностранцев, которым предоставлен статус беженца или дополнительная защита, по месту их жительства или временного проживания в Беларуси наравне с несовершеннолетними гражданами нашей республики.
1.11. Порядок и условия обязательного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства при въезде на территорию Республики Беларусь определяются законодательными актами.
1.11.1. Согласно пункту 233 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530 «О страховой деятельности»: "оказание иностранным гражданам скорой и неотложной медицинской помощи осуществляется, если иное не установлено Президентом Республики Беларусь, на основании страхового полиса, подтверждающего заключение договора обязательного медицинского страхования иностранных граждан с белорусской страховой организацией или договора медицинского страхования иностранной страховой организацией". В пункте 237 вышеуказанного Положения оговорены граждане государств, которые не подлежат обязательному медицинскому страхованию.
1.11.2. Согласно пункту 236 вышеуказанного Положения «Иностранные граждане, временно пребывающие в Республике Беларусь, за исключением лиц, указанных в пункте 237 вышеуказанного Положения, обязаны иметь договор обязательного медицинского страхования или договор медицинского страхования, заключенный с иностранной страховой организацией на случай оказания им медицинским учреждением скорой медицинской помощи, а в случае отсутствия у иностранного гражданина страхового полиса, а также невозможности документально подтвердить его право на получение бесплатно скорой и неотложной медицинской помощи в Республике Беларусь, оплата этой помощи и транспортных услуг, связанных с ее оказанием, производится медучреждению, оказавшему такую помощь, иностранным гражданином за счет собственных средств, либо в случае отказа от оплаты, за счет средств направляющей (приглашающей) стороны в соответствии с утвержденным в установленном порядке прейскурантом на медицинские услуги, оказываемые медучреждениями иностранным гражданам».
- Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам в учреждении здравоохранения «Гомельская городская клиническая больница № 2».
2.1. Информацию о платных видах медицинской помощи и услуг, оказываемых в учреждении здравоохранения «Гомельская городская клиническая больница № 2», а также порядок и условия их предоставления, можно узнать у медрегистраторов, на информационных стендах в холле центрального входа, на сайте учреждения (www.ggkb2.by).
2.2. При обращении иностранного гражданина в учреждение персонал выясняет, имеет ли иностранный гражданин страховой полис или другие основания для оказания ему бесплатной медицинской помощи и, в случае их отсутствия, оплата этой помощи производится медучреждению за счет собственных средств гражданина.
2.3. Основанием для предоставления того или иного вида плановой медицинской помощи иностранному гражданину является наличие договора, заключенного между учреждением и пациентом. При наличии страхового полиса, действующего на территории Республики Беларусь – оплата за счет страховой компании.
2.4. При желании получить платную медицинскую услугу в учреждении здравоохранения «Гомельская городская клиническая больница № 2 » иностранный гражданин обращается в кассу платных услуг.
2.5. Кассир на основании волеизъявления пациента составляет договор на оказание платных медицинских услуг.
2.6. После подписания договора, кассир выдает чек, на котором отмечает фамилию пациента и оплаченные им процедуры (исследования, консультации и т.д.).
2.7. Если после получения консультации пациент направлен на плановую госпитализацию, а так же если после оказания экстренной медицинской помощи, когда устранена угроза жизни пациента или здоровью окружающих, пациент согласен проходить дальнейшее лечение на платной основе, врач заполняет бланк на оплату за лечение в условиях стационара. Медицинская помощь оказывается после осуществления полной оплаты или частичной предоплаты в размере ориентировочной стоимости лечения с проведением последующих взаиморасчетов по фактическим затратам.
2.8. С консультативным заключением и решением врача- специалиста (заведующего) структурного подразделения на госпитализацию, пациент в сопровождении медицинского работника учреждения здравоохранения "Гомельская городская клиническая больница № 2" направляется в планово-экономический отдел для заключения договора или дополнительного соглашения.
2.9. В планово-экономическом отделе пациента информируют о предварительной стоимости курса лечения по данному заболеванию в белорусских рублях, условиях пребывания в отделении, питании, обследовании и лечении. Разъясняют пациенту его права и обязанности, представляют другую информацию по интересующим его вопросам.
2.10. При согласии пациента на госпитализацию в стационарное отделение больницы заключается договор или дополнительное соглашение, выписывается счет и акт на оказание платных услуг на возмездное оказание специализированной плановой медицинской помощи в планово-экономическом отделе учреждения.
2.11. В договоре, заключаемом между учреждением здравоохранения "Гомельская городская клиническая больница № 2" и пациентом, определяются: объемы и стоимость платных медицинских услуг; сроки оказания платных медицинских услуг; порядок расчетов за платные медицинские услуги; права, обязанности и ответственность сторон по договору. Договор составляется в двух экземплярах, один экземпляр договора выдается на руки пациенту, второй хранится в бухгалтерии учреждения.
2.12. В сопровождении медицинского работника учреждения здравоохранения "Гомельская городская клиническая больница № 2"2 пациент направляется в кассу для оплаты за медицинские услуги и далее с чеком в приемное отделение для оформления документов на госпитализацию.
2.13. После оформления в приёмном отделении пациент в сопровождении медицинского работника направляется в отделение стационара для лечения.
2.14. В отделении пациент:
2.14.1. размещается в одно- или двухместной комфортной палате, а при их отсутствии, по его желанию, может размещаться в трех- или четырехместных палатах;
2.14.2. осматривается заведующим отделением и лечащим врачом, согласовывается план обследования и лечения;
2.14.3. лечащим врачом назначается диета с учетом характера заболевания;
2.14.4. в сопровождении сотрудников отделения направляется для обследования и выполнения процедур в другие отделения и кабинеты.
2.15. Медицинский персонал доводит до пациента информацию о внутреннем распорядке в больнице.
2.16. Представляется информация по интересующим пациента вопросам, в т.ч. и по оказанию медицинской помощи (диагностики, лечения, реабилитации).
2.17. В отделении ограничивается контакт с лицами, не принимающими участия в оказании медицинской помощи пациенту.
2.18. Сотрудники отделения относятся к пациенту доброжелательно, вежливо.
2.19. За два дня до завершения обследования и лечения в планово-экономический отдел представляется подробная информация обо всех оказанных медицинских услугах пациенту, лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения, которые были использованы для лечения пациента.
2.20. В планово-экономическом отделе производится окончательный расчет оказанной специализированной плановой медицинской помощи с учетом объёма услуг и цен, действующих на момент их оказания, и оформляется актом об изменении объема платных медицинских услуг.
2.21. Окончательная стоимость специализированной плановой медицинской помощи доводится до пациента, которую он Пациент в сопровождении медицинского работника направляется в кассу платных услуг и оплачивает услуги в установленном порядке.
2.22. Один экземпляр акта и документ, подтверждающий оплату оказанной медицинской помощи, выдается на руки пациенту, второй хранится в бухгалтерии.
2.23. Чек об оплате оказанной медицинской помощи пациент представляет медицинской сестре (старшей) отделения, которая фиксирует его номер и стоимость окончательной услуги в журнале учета платных медицинских услуг. Чек пациент хранит у себя.
2.24. В отделении пациенту выдается на руки выписной эпикриз с рекомендациями по поводу дальнейших действий пациента относительно его заболевания.
2.25. В случае обращения в лечебное учреждения иностранного гражданина, нуждающегося в экстренной помощи и ( или) застрахованного по договорам обязательного страхования медицинских расходов, лечащий врач обязан в течение суток сообщить в страхованную организацию (по номерам, указанным в страховом полюсе) о факте наступления страхового случая.
2.26. В случае обращения в учреждения здравоохранения гражданина, нуждающегося в оказании медицинской помощи и не имеющего национального паспорта , медицинская сестра приемного отделения должна сделать соответствующую пометку на истории болезни (родов), а лечащий врач обязан потребовать предоставить национальный паспорт в течении суток. По истечении суток, в случае не предоставлении данного документа, лечащий врач обязан письменно обратиться в ОВД для установления личности пациента.
