Понедельник, 28 декабря 2020 12:35

Грипп и его профилактика

Оцените материал
(0 голосов)

Грипп – острое инфекционное заболевание, протекающее с высокой лихорадкой в течение 3-5 дней, существенным ухудшением самочувствия, сопровождающимся выраженными явлениями интоксикации (головная боль, миалгии). Грипп часто осложняется пневмонией, может вызывать поражения ЦНС, сердечно-сосудистой системы, органов слуха и др.

В «гриппозные» сезоны повышается показатель смертности населения («избыточная смертность»), особенно в группах риска: лица старше 65 лет, лица с хроническими заболеваниями, дети раннего возраста. Основная причина «избыточной смертности» - поражение органов дыхания (пневмонии); заметную роль играет смертность, связанная с обострением хронических заболеваний под влиянием гриппозной инфекции. В развитых странах ежегодно от последствий гриппа, его осложнений погибает 30-40 тысяч человек.

Заболевание гриппом чревато серьезными последствиями для детей и взрослых, страдающих хроническими заболеваниями; эта опасность связана со способностью гриппозного вируса подавлять иммунные реакции организма и тем самым усугублять тяжесть указанных болезней. К сожалению, именно эти состояния ошибочно рассматриваются как противопоказания к проведению вакцинации против гриппа, хотя трудно найти хроническое заболевание, на течение которого не оказал бы неблагоприятного влияния грипп.

Велико и социально-экономическое значение гриппа и острых респираторных инфекций. Огромны расходы на лечение - как самой инфекции, так и в большей степени осложнений и связанных с ней обострений хронических болезней. Не меньшие потери общество несет в связи с неработоспособностью - заболеваниями самих взрослых, а также вынужденным их отсутствием на работе в связи с заболеваниями детей.

Грипп и острые респираторные инфекции поражает все группы населения, однако наиболее ему подвержены дети. Особенно восприимчивы к гриппу дети, начиная со второго полугодия жизни, еще не вступавшие в контакт с гриппозными вирусами (в течение первого полугодия жизни они в значительной степени защищены материнскими антителами). Большая восприимчивость сохраняется на протяжении раннего и дошкольного возраста, даже у болевших гриппом детей, поскольку они еще не успевают выработать иммунитет к достаточному числу вариантов циркулирующих типов вирусов. Так, в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями доля детского населения достигает до 70%, при этом самые высокие показатели заболеваемости регистрировались в возрастной группе 0-4 года.

Особое значение в эпидемиологии гриппа играет школьный возраст: в силу высокой восприимчивости к гриппу, многочисленности и тесноты контактов в школе среди школьников наблюдается быстрое и массовое распространение заболевания, они обычно и являются источником распространения инфекции среди остального населения. Не удивительно, что заболеваемость гриппом среди детей в два раза выше, чем у взрослых. Показатель заболеваемости гриппом и ОРИ в эпидсезон 2014-2015 гг. среди детей в возрасте 5-14 лет составил 23 954,28 случаев на 100 тыс. населения, 15-17 лет – 13 417,42 случаев на 100 тыс. населения, в то время как среди взрослого населения в возрасте 18-29 лет – 5 030,38 случаев на 100 тыс. населения.

Вакцинация беременных и детей от 6 месяцев до 3 лет против гриппа в нашей стране включена в Национальный календарь профилактических прививок. В нашей стране действуют рекомендации ВОЗ, согласно которым беременных вакцинируют во 2 и 3 триместрах и только инактивированными вакцинами.  Вакцина сохраняет свое действие в течение всей беременности, а иммунитет от гриппа передается ребенку внутриутробно и сохраняется первые 6 месяцев жизни (как раз в этот период младенцев нельзя прививать от гриппа). И начиная с возраста 6 месяцев необходимо начинать прививать ребенка.

Еще одну особо восприимчивую к гриппу группу составляют пожилые люди, что объясняется возрастным ослаблением специфического иммунитета; особенно тяжелые вспышки имеют место в домах престарелых.

Высокая заболеваемость гриппом наблюдается в группах здоровых взрослых, имеющих по роду своей деятельности широкий круг контактов (медицинские работники, работники транспорта, торговли, бытового обслуживания, педагоги); эти категории играют также значительную роль и в распространении гриппа. Именно поэтому, при проведении кампании иммунизации, был сделан акцент на максимальный охват прививками работающего населения за счет средств предприятий. Всего было привито против гриппа за счет средств предприятий 119 882 человек или 8,9% от численности населения области (в Дрогичинском районе было привито против гриппа за счет средств предприятий 3 475 человек или 8,7% от численности населения района).

Согласно Национальному календарю прививок Республики Беларусь, прививки против гриппа предусмотрены для следующих категорий повышенного риска:

  • дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет;
  • дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями;
  • лица с иммуносупрессией;
  • лица в возрасте старше 65 лет;
  • беременные;
  • медицинские работники;
  • дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания;
  • работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения.

Также против гриппа в нашей стране активно прививаются школьники, педагоги, работники транспорта, сферы бытового обслуживания, торговли, промышленных предприятий и все желающие.

С 2010 года в нашей стране для иммунизации населения используются инактивированные гриппозные вакцины, не содержащие живой вирус гриппа, в их состав входят только наиболее важные для выработки полноценного иммунитета белки уже разрушенного вируса. Такие вакцины являются на сегодня самыми безопасными и особенно хорошо подходят для защиты детой первого года жизни, а также для детей, страдающих иммунной недостаточностью. Ежегодно под эгидой ВОЗ проводится  определение штаммов вирусов, вероятность циркуляции которых в наступающем эпидсезоне наиболее высока. На основании этих штаммов с учетом их антигенной изменчивости и разрабатываются вакцины. Поэтому гриппозные вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа.  Вакцина является высокоочищенным препаратом, хорошо переносится детьми и взрослыми. Местные и общие реакции на введение вакцины, как правило, отсутствуют или незначительные (покраснение кожи, болезненность в месте введения вакцины, очень редко бывает повышение температуры, непродолжительная головная боль, которые исчезают самостоятельно через 1-3 дня).

Вакцинацию против гриппа проводят осенью с тем, чтобы к началу эпидсезона у привитого человека мог выработаться иммунитет. Взрослым рекомендуется введение одной дозы вакцины, что создает защитный уровень специфических антител. Детям (в возрасте 6-9 лет — в зависимости от типа вакцины), ранее не вакцинированным и не болевшим гриппом, в первый год вакцинации рекомендуется введение двух детских доз с интервалом в 4 недели. В течение 2-3 недель после вакцинации сформируется защитный уровень антител против вирусов гриппа, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-12 месяцев.

Все разрешенные вакцины в Республике Беларусь проходят контроль качества и регистрацию в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь

Вакцинация против гриппа рекомендуется не только для детей, пожилых и лиц групп риска, но и для всего населения — как метод индивидуальной защиты от заболевания. Более того, показано, что при высоком охвате прививками значительно снижается число дней нетрудоспособности, связанное со снижением заболеваемости как гриппом, так и другими острыми респираторными инфекциями. Гриппозные вакцины содержат РНК гриппозного вируса и являются интерфероногенами, что способствует предотвращению заболеваний, связанных с заражением другим респираторным вирусом. Другой защитный механизм — поликлональная активация иммунной системы, активация иммунологической памяти в отношении других возбудителей, с которыми организм больного встречался ранее.

Прошедший эпидсезон заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями не достиг пороговых значений и не вызвал эпидемический подъем заболеваемости во всех дозорных городах Брестской области, что говорит об эффективности проведенной вакцинации против гриппа в эпидсезон.

Расчет экономической эффективности иммунизации против гриппа перед эпидсезоном показал, что на 1 рубль, вложенный в вакцинацию, получено 3,14 рублей экономии.

Сегодня модно заботиться о своем здоровье, и каждый современный человек, владеющий информацией о возможности его сохранения, волен правильно им распоряжаться. Прививка же против гриппа – единственно правильный и доступный способ предотвратить грипп и его осложнения, сохранить свое здоровье.

Сделанная вовремя прививка - это залог Вашего здоровья!

Прочитано 42 раз Последнее изменение Понедельник, 28 декабря 2020 12:37
© 2019-2021 Учреждение здравоохранения "Гомельская городская клиническая больница №2" 
246027, г. Гомель ул. Медицинская 7