Помимо этого, половым путем передается такая инфекция, как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий заболевание, называемое СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита).

Кроме того, при половых контактах помимо ИППП, ВИЧ-инфекции передаются вирусные гепатиты В и С, а также некоторые другие заболевания (чесотка, лобковые вши, контагиозный моллюск). На сегодняшний день известно 30 заболеваний, которые могут передаваться половым путем.

Не смотря на достаточно большое количество ИППП, все они, помимо полового пути передачи имеют общие черты:

• зачастую протекают скрытно, без каких-либо ощущений со стороны больного (особенно часто такое встречается у женщин);
• без лечения отмечается переход в хроническое течение, развитию осложнений (наиболее часто со стороны репродуктивной системы);
• больные и инфицированные являются высоко заразными для окружающих, в связи, с чем необходимо обязательное обследование и лечение половых партнеров;
• сходность клинических проявлений различных ИППП, что требует обязательного подтверждения диагноза лабораторными тестами;
• трудности диагностики заболевания на начальных этапах его развития.

Подтвердить или опровергнуть ИППП и ВИЧ-инфекцию можно только на основе лабораторных тестов. Но следует помнить, что они становятся информативными не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для каждого заболевания оно свое - от 3-5 дней до нескольких недель и даже до 3-6 месяцев при ВИЧ-инфекции) от момента инфицирования.

Учитывая негативную роль ИППП в распространении ВИЧ-инфекции, эффективная профилактика СПИДа невозможна без профилактики ИППП. Отказ от рискованного сексуального поведения является одним из самых эффективных способов профилактики этих заболеваний.

Безопасное сексуальное поведение включает в себя:

• отказ от раннего начала половой жизни;
• исключение случайных половых связей;
• сокращение числа половых партнеров и выбор одного наиболее надежного;
• использование средств контрацепции;
• в случае подозрения на ИППП или половом контакте с сомнительным партнером нужно незамедлительное обращение в лечебное учреждение.

Презервативы

Основные факты

• Презервативы существенным образом повлияли на динамику глобальной пандемии СПИДа: по данным моделирования, расширение использования презервативов с 1990 г. содействовало предупреждению порядка 117 млн новых случаев ВИЧ-инфекции).
• В 2020 г. в группе взрослых в возрасте 15–49 лет во всем мире было зарегистрировано 374 млн новых случаев инфицирования одной из четырех излечимых ИППП: сифилисом, хламидиозом, гонореей или трихомониазом. В случае правильного использования презервативов большая часть этих случаев могла быть предотвращена.
• При правильном использовании мужского презерватива при каждом половом акте в течение года и более женщина на 98% защищена от незапланированной беременности; при использовании женского презерватива степень защиты от незапланированной беременности составит 95%.
• По данным исследований ВОЗ, ПВН и партнерских организаций, показано, что эффективность применения презервативов может быть расширена в случае, если в ходе практических мероприятий используются положительные формулировки в отношении секса, включая удовольствие от секса.
• Для содействия использованию презервативов должна предоставляться непредвзятая, ориентированная на нужды человека информация.
• Серьезным препятствием для использования презервативов является гендерное неравенство, особенно в интимных отношениях, что требует принятия мер.

Общая информация

При правильном и постоянном использовании презервативы являются безопасным и высокоэффективным средством для профилактики распространения инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ, а также незапланированной беременности. Презервативы безопасны, недороги и широко доступны.

Существуют как внешние (мужские) презервативы, так и внутренние (женские) презервативы (их также иногда называют кондомами и фемидомами соответственно), которые эффективны при правильном использовании. Внешние презервативы наиболее распространены и представляют собой чехол или футляр, который надевают на эрегированный половой член мужчины перед пенетративным актом. Кроме того, существуют внутренние презервативы, представляющие собой чехол или вкладыш, который неплотно прилегает к стенкам влагалища и вводится перед пенетративным актом.

Применение персональных лубрикантов (интимная смазка) дополнительно к презервативам снижает вероятность разрыва, а также частичного или полного соскальзывания презерватива, что повышает степень защиты от нежелательной беременности и большинства ИППП, включая ВИЧ. Рекомендуется использовать интимную смазку на водной или силиконовой основе, так как другие типы смазки, например пищевое масло, сливочное масло или лосьон для рук, могут привести к повреждению презерватива.

Лубриканты могут помочь ощутить удовлетворение от секса с использованием презерватива и обеспечить дополнительное удобство во время вагинального и, особенно, анального секса. В отличие от влагалища или пениса анус не выделяет достаточного объема естественной смазки во время секса. Во время анального секса следует всякий раз пользоваться большим количеством лубриканта. Кроме того, лубриканты могут помочь людям, у которых в связи с менопаузой имеется сухость влагалища. В целом на фоне применения лубрикантов достигается меньшая болезненность и дискомфорт при половом акте, а также большая полнота сексуального удовлетворения женщины.

Эффективность

Эффективность презервативов зависит от их правильного использования. Риск беременности или инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ, наиболее высок в случае, если презервативы не используются должным образом при каждом половом акте. Соскальзывание или разрыв презерватива становятся причиной беременности или заражения в крайне редких случаях. Использование презервативов значительно снижает риск заражения ИППП при регулярном и правильном использовании во время вагинального, орального и анального секса. Они защищают от ИППП, которые распространяются через выделения, таких как ВИЧ, гонорея и хламидиоз. Кроме того, они предупреждают заражение ИППП, которые распространяются при контакте «кожа к коже», например сифилисом, генитальным герпесом и вирусом папилломы человека (ВПЧ), за счет обеспечиваемой презервативом защиты области поражения. При правильном использовании мужских презервативов при каждом половом акте женщина защищена от незапланированной беременности на 98%; в случае использования женского презерватива, защита от нежелательной беременности будет обеспечена на 95%.

Для гарантированной эффективности презервативы должны соответствовать стандартам ИСО и спецификациям ВОЗ/ЮНФПА.

Глобальные аспекты проблемы

Презервативы по-прежнему остаются важным и эффективным средством в комплексных мерах профилактики ВИЧ, других заболеваний, передаваемых половым путем, и незапланированной беременности. Использование презервативов стало важным инструментом для снижения передачи ВИЧ во всем мире. В модельном исследовании, в котором изучалось влияние опыта и планов по использованию презервативов на эпидемию СПИДа в 77 странах с тяжелым бременем инфекции, было показано, что расширение использования презервативов с 1990 г. содействовало предупреждению порядка 117 млн новых случаев ВИЧ-инфекции, почти половина (47%) из которых приходилась на страны Африки к югу от Сахары и более одной трети (37%) — на Азиатско‑Тихоокеанский регион (1).

Кроме того, по оценочным данным, с помощью противозачаточных средств, включая презервативы, ежегодно удается предупредить более 300 млн случаев незапланированной беременности. 

Деятельность ВОЗ

Деятельность ВОЗ в отношении презервативов регламентируется всеобъемлющим мандатом организации в области предоставления технических рекомендаций и оказания поддержки государствам-членам в совершенствовании программ, связанных с сексуальным и репродуктивным здоровьем и правами. Это касается как профилактики, так и борьбы с ИППП, включая ВИЧ, а также услуг по контрацепции и планированию семьи. Кроме того, различные вопросы, связанные с презервативами, отражены в других программах ВОЗ, таких как программы комплексного полового просвещения и защиты от гендерного насилия.

Кроме того, ВОЗ является одним из пяти коспонсоров Программы в области воспроизводства населения (ПВН), которая является основным инструментом в рамках системы Организации Объединенных Наций для исследований в области репродукции человека, с тем чтобы наметить и найти решения приоритетных задач в ходе исследований по улучшению сексуального и репродуктивного здоровья.

Кроме того, презервативы являются одним из компонентов предлагаемых ВОЗ средств контрацепции и планирования семьи, которые обеспечивают людям возможность применения предпочтительных методов контрацепции, а также свободного принятия решений, касающихся деторождения и оптимального времени для этого. Имеется в виду в том числе разработка основанных на фактических данных руководящих принципов в отношении безопасности и эффективности средств контрацепции и снабжения ими, разработка стандартов качества для их производства, обеспечение предварительного отбора утвержденных противозачаточных средств и оказание помощи странам во внедрении этих методов.

Информация подготовлена на основании интернетисточника:

1) https://dneprovec.by/health/2023/02/15/38324

2) https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/condoms

УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ГОМЕЛЬСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №2»

НАШИ КОНТАКТЫ

E-mail: http://uzggkb2.by     

Приемная главного врача 8 (0232) 322809